
一級核醫學工作場所防護設備(通常指開展SPECT顯像、部分骨轉移瘤治療等,不開展大規模碘-131甲癌治療的科室)的防護設備配置,核心原則是 “滿足診斷和基本治療需求,實現分區管理,確保工作人員、患者和公眾安全"。
根據中國標準要求,以下是一級核醫學建設所需的關鍵防護設備清單,按功能區域和流程分類,
一、 放射性藥物操作與分裝區(高活室/分裝室)
這是防護的核心區域,所有開放源操作在此進行。
1. 通風櫥(通風柜):核心設備。
2 要求:用于所有放射性藥物的分裝、稀釋。必須有足夠的通風速度(面風速≥0.5m/s),排氣口需安裝高效過濾裝置(針對可能的氣溶膠),如果操作碘-131,必須配備專用活性炭過濾器。
2 類型:根據操作核素,配置碘-131專用通風柜(帶鉛屏蔽和活性炭過濾)或通用型通風柜。
2. 放射性活度計:核心設備。
2 功能:用于測量、校準放射性藥物的活度,是給藥劑量的“眼睛"。必須定期檢定。
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3. 藥物分裝屏蔽裝置:
手動分裝:注射器防護套、注射器防護盒。這是最基礎的防護配置。
· 可選升級:對于有一定活度的分裝(如骨治療用鍶-89等),可配置半自動分裝儀或簡單的手套箱式分裝盒,以提升防護。

4. 表面污染與輻射監測設備:
2 表面沾污儀:用于檢查工作臺面、設備、手部是否有放射性污染。須配。
2 便攜式X/γ劑量率儀:用于測量工作場所周圍的輻射水平。須配。
2 區域輻射監測報警系統:用于控制區(分裝室、服藥室、病房)的輻射水平進行連續監測并報警,不強制必須安裝,但強烈建議配置,并且正成為現代化核醫學科建設的標準配置

5. 藥物傳遞系統:
2 屏蔽式傳遞窗:用于將分裝好的藥物安全傳遞到注射室或病房,避免人員直接攜帶穿越其他區域。強烈推薦。
2 移動注射防護車:對于給特殊患者進行隨時靈活注射時的防護 。

二、 患者給藥與候診區
1. 注射防護屏:須配。
· 護士在為患者注射放射性藥物時,使用的鉛玻璃或鉛丙烯酸防護屏,保護注射者的甲狀腺和軀干。
2. 注射器屏蔽套/運輸罐:
· 將已抽取藥物的注射器放入小型防護盒中,從分裝室運輸到注射位點。

3. 專用候診室/病房:
· 屏蔽設計:墻體、門窗需有適當的鉛當量屏蔽(根據使用核素的活度計算)。
· 專用廁所:必須配備放射性污水衰變池或專用收集罐。這是環評硬性要求。
· 內部設施:病床、座椅等應易于去污。提供專用帶蓋垃圾桶(收集放射性固體廢物)。

三、 顯像與診斷區(SPECT/CT室)
1. 設備固有屏蔽:SPECT/CT機房本身的設計需符合輻射防護標準(足夠厚的混凝土墻或添加鉛板)。
2. 醫護人員防護:
· 移動式鉛屏風:在擺位或接觸剛服藥的患者時使用。
· 個人防護用品:雖在此區使用較少,但需配備。

四、 通用與支持設備
1. 個人防護用品(PPE):全員需配。
· 鉛衣/鉛圍裙(常用0.35mm或0.5mm鉛當量)
· 甲狀腺鉛圍脖
· 鉛防護眼鏡
· 一次性防護服、手套、鞋套

2. 放射性廢物管理系統:
· 放射性固體廢物桶:帶屏蔽(鉛桶)和放射性標識,分類收集。
· 放射性廢液收集器:用于收集顯影患者排泄物沖洗水等。
· 衰變存儲箱/儲藏室:用于集中存放固體,直至衰減到清潔解控水平。須配。

3. 個人劑量監測:
· 個人劑量計:為每位工作人員配備,定期送檢。法規強制要求。
· 可選:可配備個人劑量報警儀,用于進入高活區時實時報警。

4. 緊急去污用品:
· 專用去污劑、吸水紙、塑料袋等。
核心建議:
1. 提供“基礎包"與“升級包":
· 基礎合規包:面向預算有限的一級科室,包含上述所有“所需"設備,確保通過驗收。
· 安全升級包:增加藥物傳遞窗、半自動分裝設備、更優的個人防護等,提升工作體驗和安全性。
· 未來擴展預留:在設計通風柜、管道、房間屏蔽時,可建議客戶為未來可能的二級升級(開展甲癌治療)預留接口或空間。
2. 強調流程化解決方案:
· 按“藥物接收 → 儲存 → 分裝 → 傳遞 → 注射 → 患者管理 → 廢物處理"的全流程,為客戶設計配套的設備布局和選型。這能體現您的專業性。
3. 重點關注“一級"與“二級/三級"的區別:
· 可以明確:一級科室通常不需要、也不應配置用于大劑量碘-131治療的全自動分裝儀、患者專用防護病房(帶厚重屏蔽)以及超級厚重的通風柜。可合理規劃預算,避免過度投資。
總 結:
一級核醫學建設的防護設備配置,核心是“分區明確、基礎扎實、流程合規"。從滿足法規強制要求出發,構建一個安全、高效、且具備一定發展彈性的防護體系。這份清單就是您為客戶打造“交鑰匙"工程的基礎藍圖。
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